Endoskopická disekce časných nádorů hltanu může nejen snížit různé následky, které mohou způsobit tradiční chirurgické postupy, ale také účinně zkrátit dobu pooperační rekonvalescence.Nedávno oddělení gastroenterologie v First People's Hospital of Zhenjiang City inovativně poprvé provedlo endoskopickou submukózní disekci (ESD) a léčilo 70letého Mr. Zhou (pseudonym) s nádorem v dolní části hltanu.Úspěšná realizace této operace dále rozšířila rozsah léčby ESD.
Začátkem března tohoto roku objevil pan Zhou při gastroskopickém vyšetření v první nemocnici ve městě intraepiteliální neoplazii hltanu vysokého stupně, což je onemocnění patřící k prekancerózním lézím. Když pan Zhou viděl tuto diagnózu, měl smíšené pocity, protože to bylo podruhé za téměř dva roky, co gastroskopií objevil onemocnění související s rakovinou. V roce 2022 ve stejné nemocnici ve městě Yao Jun, ředitel oddělení gastroenterologie, objevil rakovinu sigmatu tlustého střeva, léze žaludeční sliznice a atypická hyperplazie sliznice jícnu. Díky včasné léčbě ESD bylo další zhoršování lézí opožděno.
Incidence hypofaryngeálních problémů zjištěných při tomto opakovaném vyšetření není klinicky vysoká. Podle tradiční léčebné metody je hlavní metodou operace, ale tato operační metoda má velký vliv na polykání, hlasovou produkci a chuťové funkce pacientů. starší lidé splňují indikace ESD, jako je slizniční nádor a žádné metastázy v lymfatických uzlinách, z pohledu pacienta se Yao Jun zamyslel nad tím, zda lze použít minimálně invazivní ESD léčbu sliznice.
Co je ESD?
ESD je resekce nádoru prováděná prostřednictvímgastroskopie or kolonoskopiese speciálními chirurgickými nástroji.Dříve se používal především k odstraňování nádorů ve slizniční vrstvě a podslizniční vrstvě žaludku, střev, jícnu a dalších oblastí, stejně jako větších plochých polypů v těchto oblastech. Vzhledem k tomu, že chirurgické nástrojevstoupit do přirozeného lumen lidského těla k chirurgickému zákrokuoperace,pacienti se po operaci obecně rychle zotavují.
ESD chirurgické kroky:
Však,operační prostor pro operaci hltanu je relativně malá, s širokou horní částí a úzkou spodní částí, připomínající nálevkovitý tvar. Kolem ní jsou také důležité tkáně, jako je kricoidní chrupavka. Jakmile je operace provedena s přesností na milimetr,způsobí různé závažné komplikace, jako je laryngeální edémKromě toho není k dispozici mnoho literatury o ESD dolního hltanu jak v tuzemsku, tak v zahraničí, což znamená, že úspěšná chirurgická zkušenost dostupná pro Yao Juna je také dosti omezená. V posledních letech však gastroenterologické oddělení první nemocnice ve městě nashromáždila značné množství chirurgických zkušeností s ročním objemem ESD operací 700-800 případů, což Yao Junovi umožnilo nashromáždit značné chirurgické zkušenosti. Po konzultaci s více obory, jako je otolaryngologie, chirurgie hlavy a krku a všeobecná chirurgie, získal ještě větší jistotu v aplikaci ESD v nových oborech.Jeden den po operaci byl pan Zhou schopen jíst bez jakýchkoli komplikací, jako je chrapot. Nyní se zotavil a byl propuštěn z nemocnice.
(Reportér China Jiangsu Net Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Čas odeslání: květen-08-2024